发挥社区卫生服务功能  共享有公共医疗服务

      常常会有人抱怨到医院看病太贵，一个小感冒变要上百元，还得花上一阵时间排队买号，实在不划算。出现这种现象，实际上说明我国的社区卫生服务还没有满足群众的日常需求，或者宣传没有做到位，没有能够让大病进医院，小病进社区的体系得以健全。

      十七大报告明确提出，要加强城市社区卫生服务体系建设，让更多人放心在社区就医，认识和贯彻好这个政策，将有利于医疗资源的合理配置，有利于人民群众的切身利益，有利于社会主义和谐社会的构建。

      但是摆在我们面前的是如何加强社区卫生服务体系的建设？我们常常会看到，优质的医疗资源依然存在于大医院内，而社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。

      就社区卫生服务机构来说，有些社区卫生服务机构的定位不清，存在“重治轻防”的倾向。防病功能落实不够，许多能够通过社区卫生服务有效预防控制的疾病尚未得到更好地预防与控制，并且社区卫生机构缺乏高素质人才的现象很突出。

      就地方政府来看，一些地方政府及有关部门对社区卫生服务模式及特点重视不够，投入不足，导致社区卫生机构不能正常运行。而同时，又缺乏对社区卫生机构有力的监督。一些社区卫生服务机构注重收入高、收益大的服务项目，不合理检查、不合理用药、“以药养医”、“以医养防”的问题比较突出，并未得到查处。

      从群众来看，相当多的社区卫生服务机构从服务内容到服务质量，还没有得到群众的完全认可，“小病”医疗在社区的目标尚未实现。

      从以上种种可以看出，在资金、人才、制度、社会认可等方面，社区卫生服务还与期待有一定差距，社区卫生服务体系还需要进一步健全。针对社区卫生服务暴露的这些问题，可以从以下几个方面进行完善：

      首先，加大政府对社区卫生服务的经费投入。可以根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定社区公共卫生服务所需的经费，同时提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，保证社区卫生服务的正常开展。

      其次，积极发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，保证社区卫生服务的定位准确。不断扩大医疗保险的覆盖范围，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，引导参保人员充分利用社区卫生服务。

      再次，加强对社区卫生服务的监督管理。依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量，另一方面，也要严格财务管理，加强财政、审计监督。

      此外，还应加强社区卫生服务队伍建设，采取鼓励政策引导更多的高素质专业人才加入社区卫生服务体系里来，同时要加强和大医院的联系，做好分工协作。此外，还可以发挥中医药在社区服务中的优势。

      总之，办让人民满意的社区卫生服务至关重要，我们就要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。