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恶性高血压
又称急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病时即为恶性。病理变化主要见于脑、肾。特点:
① 起病急,病程短,多在半年至1年内因尿毒症、脑出血等而死亡。
② 病状明显,严重,血压明显升高,130mmHg(舒张压),230mmHg(收缩压)。常出现高血压脑病、高血压危象等症状。
③ 血管病变严重,细动脉多为纤维素样坏死,小动脉呈增生性动脉内膜炎,呈葱皮样。
④ 血管纤维素坏死基础上常可伴发血栓、出血等。
⑤ 肾病变,外观表面光滑,可见多数出血点,切面可见微梗死灶等。镜下,细动脉纤维素样坏死,肾小球毛细血管丛节段性坏死。
⑥ 脑病变:血管可发生同样病变。常并发脑梗死,出血等。