【面试模拟】腹部损伤的治疗原则。

【参考答案】腹部损伤是临床上非常常见的一种损伤，可伤及腹部实质性脏器或空腔脏器，导致腹痛、出血、腹膜刺激征、气腹征等表现，及时有效的治疗非常关键。

第一，进行急救处理。首先处理对生命威胁最大的损伤，呼吸心跳骤停是最危急的病例。

第二，抢救休克。实质性脏器破裂出血伴休克的病人应边快速补液抗休克，边准备手术。

第三，病情观察。在观察期间需要注意：①不能随便搬动伤者，以免加重病情;②禁用或慎用止痛剂，以免掩盖伤情;③暂禁食水，以免有胃肠道穿孔而加重腹腔污染。

第四，必要时进行腹部探查及处理。腹部探查的顺序应基本遵循由实质性脏器到空腔脏器的原则，对损伤进行处理时应先处理出血性损伤，再处理穿孔性损伤，并且穿孔性损伤应由下往上处理，即从结肠、回肠、空肠到胃。