【面试训练】

药物过敏是指药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应。请你对青霉素过敏试验进行详细说明。

【参考答案】

以每ml含200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1ml含青霉素20～50U，20分钟后观察试验结果。如果皮丘无改变，周 围不红肿，无红晕，无自觉症状，则为阴性;如果局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至 出现过敏性休克，则为阳性。试验结果为阳性者禁用青霉素，并应在医嘱单、病历卡、体温单、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知本 人及其家属。

过敏具体反应为：呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、喉头阻塞、呼吸困难等。

循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等。

中枢神经系统症状：由脑部缺氧引起，意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

出现上述反应，应立即停药，协助平卧，报告医生，就地抢救;立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml;给予氧气吸入、人工吸氧、气管切开;根据医嘱给予地塞米松和抗组胺药;静脉滴注葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量;若心跳骤停，立即进行复苏抢救;密切观察病情。