患者有肝硬化病史，目前查体出现了有移动性浊音阳性。

36.该患者出现上述体征的原因是( )。

A.门静脉压力增高

B.循环血量不足

C.血浆胶体渗透压增加

D.淋巴生成增多

E.雌激素增多

【答案】ABD

【解析】肝硬化病人出现移动性浊音，考虑出现了腹水，腹水形成的原因包括：(1)门静脉压力增高;(2)血浆胶体渗透压降低;(3)肝淋巴生成增多;(4)有效循环血量不足。E选项雌激素增多，会导致男性出现性功能减退、不育、乳房发育，女性则有可能月经失调、闭经、不孕等，部分患者出现蜘蛛痣、肝掌等，与腹水无关。因此，本题选ABD项。

37.对于该患者护理措施正确的是( )。

A.取半坐位

B.定期测量腹围、体重

C.放腹水时，应用腹带加压

D.避免增加腹压的动作

E.使用利尿剂时应减少钾的摄入

【答案】ABCD

【解析】肝硬化腹水的护理措施包括：(1)大量腹水者可取半卧位，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸;(2)应避免使腹内压剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏等，保持大便通畅，避免用力排便;(3)观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会病人正确的测量和记录方法;(4)术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降;(5)监测血清电解质和酸碱度的变化。因此，本题选ABCD项。

38.该患者的饮食护理包括( )。

A.高热量饮食

B.低蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.易消化的食物

E.高脂饮食

【答案】ACD

【解析】肝硬化的饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，适当摄入脂肪。肝性脑病和肾小球肾炎病人低蛋白饮食。高枝饮食是试验饮食，用于测定胆囊功能，不用于治疗。因此，本题选ACD项。