2022上考《卫生健康》医疗保障考试内容及大纲

　　第七部分 医疗保障 一、概述：医疗保障定义与分类、风险与保险、医疗保 险及其原理、医疗救助、补充保险。 二、医疗保险模式与评价：不同医疗保险模式基础知识、 我国医疗保险制度体系特点、医疗保险评价的内容与方法。 三、医疗保险需求与供给：医疗保险需求与供给基础知 识、医疗保险市场失灵、道德风险、逆向选择、风险选择、 市场失灵的应对措施。 四、医疗保险基金的筹集与管理：医疗保险基金测算原 理、医疗保险基金筹集原则、渠道与方式、医疗保险基金分 配与管理。 五、医疗保险支付与费用控制：保障范围(待遇标准)、 需方费用偿付、供方支付方式定义、特点与优缺点、协议管 理。 六、社会医疗保险监督管理：法律依据、监管主体、监 管对象、对医疗保险经办机构、参保人员、定点医药机构及 27 其医务人员、医药企业等监管内容。