模块三 学前卫生学
二、常见意外事故及处理
（一）常见外伤
1.擦伤
观察伤口的深浅，若仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，消毒水消毒伤口，处理后无须包扎。若伤势较严重，要去医院治疗。
2.扎刺
将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。
3.划伤
用干净的纱布按压伤口止血，止血后，用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。
4.挤伤
若无破损，进行冷敷。若有出血，应消毒，包扎，冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。
5.跌伤
如果没有破皮，迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。破皮先清创并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后敷创可贴，如果跌倒后，出现意识丧失，几秒十几秒后才有反应，注意观察有无呕吐、嗜睡等脑震荡症状，同时送到医院检查处理。教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。
（二）骨折
注意观察受伤部位，不要牵拉或强行抱起幼儿。如不能站立行走，应尽量保持原样，送到医院，防止二次受伤。
（三）脱臼
尽可能保持原状，迅速去医院，切不可贸然试行复位。
（四）烫伤
发生烫伤，迅速进行冷却处理。轻度烫伤，涂抹烫伤药膏。不要自行挑破水泡，防止皮肤感染。重度烫伤，则去掉衣服，用干净床单包裹，迅速送医院。注意如被生石灰烫伤，必须将其除去，才可用水冲洗。
（五）鼻出血
安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼5—10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。
（六）晕厥
让病儿平躺，松开衣领、腰带，头部略低。病儿清醒后，可喝些热饮料。
（七）抽风
幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。
1.让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。
2.轻按幼儿抽动的上下肢，防止幼儿从床上摔下。
3.将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。
4.重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。
注意幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。
（八）异物入体
1.眼内异物
沙粒粘在眼结膜表面和角膜时，教师清洁双手后，用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉老师。
2.口腔异物
不要用吃大口饭或喝口醋等方法强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。仔细观察，了解情况，用镊子将卡在咽部的刺或异物取出。不易取出的，则应请医生处理。
（九）中暑
1.将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。
2.用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。
3.喝些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。
注意：炎热的夏季幼儿户外活动时间应避开早10点半至下午2点半，因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节里，幼儿可在树阴或阴凉处游戏，避免阳光直接照射。适当多喝水。
（十）冻伤
1.易受冻伤的部位要多加保暖。
2.加强运动，经常按摩手、脚、耳、鼻等处，促进血液循环。
3.不穿挤脚的鞋子，保持鞋内干燥。
（十一）触电
用干燥的木棒、竹竿或关电源的方法，争分夺秒让幼儿脱离电源，速送医院。
注意切不可直接拖拉接触者。
（十二）食物中毒
1.立即向有关卫生防疫部门报告。
2.尽快送往医院进行急救。
（十三）误服药物
应立即喝生鸡蛋、牛奶、稠米汤或豆浆之类可以附着在食道和胃黏膜上的食物，起到保护作用，立即送往医院处理。
【历年真题】
幼儿突然出现剧烈呛咳，伴有呼吸困难，面色青紫，这种情况最可能是（ ）。
A.急性肠胃炎
B.异物落入气管
C.急性喉炎
D.支气管哮喘
【答案】B
幼儿在户外运动中扭伤，出现充血、肿胀和疼痛，教师应对幼儿采取的措施是（ ）。
A．停止活动，冷敷扭伤处
B．停止活动，热敷扭伤处
C．按摩扭伤处，继续活动
D．清洁扭伤处，继续活动
【答案】A
被黄蜂蛰伤后，正确的处理方法是（ ）。
A.涂肥皂水
B.用温水冲洗
C.涂食用醋
D.冷敷
【答案】C
幼儿鼻中隔为易出血，该处出血后正确的处理方法是（ ）。
A.鼻根部涂紫药水然后安静休息
B.让幼儿略低头冷敷前额鼻部
C.止血后半小时内不剧烈运动
D.让儿童仰卧休息
【答案】B
二、常见意外事故及处理
（一）常见外伤
1.擦伤
观察伤口的深浅，若仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，消毒水消毒伤口，处理后无须包扎。若伤势较严重，要去医院治疗。
2.扎刺
将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。
3.划伤
用干净的纱布按压伤口止血，止血后，用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。
4.挤伤
若无破损，进行冷敷。若有出血，应消毒，包扎，冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。
5.跌伤
如果没有破皮，迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。破皮先清创并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后敷创可贴，如果跌倒后，出现意识丧失，几秒十几秒后才有反应，注意观察有无呕吐、嗜睡等脑震荡症状，同时送到医院检查处理。教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。
（二）骨折
注意观察受伤部位，不要牵拉或强行抱起幼儿。如不能站立行走，应尽量保持原样，送到医院，防止二次受伤。
（三）脱臼
尽可能保持原状，迅速去医院，切不可贸然试行复位。
（四）烫伤
发生烫伤，迅速进行冷却处理。轻度烫伤，涂抹烫伤药膏。不要自行挑破水泡，防止皮肤感染。重度烫伤，则去掉衣服，用干净床单包裹，迅速送医院。注意如被生石灰烫伤，必须将其除去，才可用水冲洗。
（五）鼻出血
安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼5—10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。
（六）晕厥
让病儿平躺，松开衣领、腰带，头部略低。病儿清醒后，可喝些热饮料。
（七）抽风
幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。
1.让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。
2.轻按幼儿抽动的上下肢，防止幼儿从床上摔下。
3.将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。
4.重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。
注意幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。
（八）异物入体
1.眼内异物
沙粒粘在眼结膜表面和角膜时，教师清洁双手后，用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉老师。
2.口腔异物
不要用吃大口饭或喝口醋等方法强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。仔细观察，了解情况，用镊子将卡在咽部的刺或异物取出。不易取出的，则应请医生处理。
（九）中暑
1.将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。
2.用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。
3.喝些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。
注意：炎热的夏季幼儿户外活动时间应避开早10点半至下午2点半，因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节里，幼儿可在树阴或阴凉处游戏，避免阳光直接照射。适当多喝水。
（十）冻伤
1.易受冻伤的部位要多加保暖。
2.加强运动，经常按摩手、脚、耳、鼻等处，促进血液循环。
3.不穿挤脚的鞋子，保持鞋内干燥。
（十一）触电
用干燥的木棒、竹竿或关电源的方法，争分夺秒让幼儿脱离电源，速送医院。
注意切不可直接拖拉接触者。
（十二）食物中毒
1.立即向有关卫生防疫部门报告。
2.尽快送往医院进行急救。
（十三）误服药物
应立即喝生鸡蛋、牛奶、稠米汤或豆浆之类可以附着在食道和胃黏膜上的食物，起到保护作用，立即送往医院处理。
【历年真题】
幼儿突然出现剧烈呛咳，伴有呼吸困难，面色青紫，这种情况最可能是（ ）。
A.急性肠胃炎
B.异物落入气管
C.急性喉炎
D.支气管哮喘
【答案】B
幼儿在户外运动中扭伤，出现充血、肿胀和疼痛，教师应对幼儿采取的措施是（ ）。
A．停止活动，冷敷扭伤处
B．停止活动，热敷扭伤处
C．按摩扭伤处，继续活动
D．清洁扭伤处，继续活动
【答案】A
被黄蜂蛰伤后，正确的处理方法是（ ）。
A.涂肥皂水
B.用温水冲洗
C.涂食用醋
D.冷敷
【答案】C
幼儿鼻中隔为易出血，该处出血后正确的处理方法是（ ）。
A.鼻根部涂紫药水然后安静休息
B.让幼儿略低头冷敷前额鼻部
C.止血后半小时内不剧烈运动
D.让儿童仰卧休息
【答案】B
